Effets de la supplémentation des femmes enceintes en micronutriments multiples sur les l’issue de la grossesse dans les pays en développement

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L’éducation maternelle ou l’âge gestationnel lors de l’initiation de la supplémentation aurait contribué aux effets hétérogènes observés sur la mortalité périnatale. La fiabilité, l’efficacité et l’administration rationnelle de suppléments de micronutriments chez la femme enceinte nécessitent des recherches plus poussées.

Chaque année, plus de 20 millions de nourrissons naissent avec un faible poids à la naissance ; un tiers des décès d’enfants étant attribués à la dénutrition maternelle et infantile dans les pays en développement. La supplémentation en micronutriments (SM) peut avoir des effets positifs sur ces problèmes. Le présent examen avait pour but d’évaluer les essais randomisés contrôlés en mettant à l’essai la supplémentation en micronutriments comparée à la supplémentation en fer et en acide folique sur l’issue de la grossesse. Dix-sept essais ont été inclus dans cet examen et la qualité méthodologique a été évaluée à base de critères rigoureux. Les résultats ont montré que la SM est plus efficace que le fer et l’acide folique seuls et qu’elle permet de réduire le risque d’insuffisance pondérale à la naissance et celui des enfants de petite taille pour l’âge. Une diminution du risque de mortalité périnatale avec la SM a été observée dans l’analyse des sous-groupes dans des conditions spécifiques, mais aucun effet global n’a été observé.

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