Ensayo Xpert® MTB/RIF para la tuberculosis pulmonar y la resistencia a la rifampicina en adultos

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El ensayo Xpert® MTB/RIF que se usaba como prueba diagnóstica inicial para detectar la TB, en pacientes sospechosos de tener TB, MDR-TR o  VIH asociado a la TB es sensible y específico. Comparado con un examen microscópico, el Xpert® MTB/RIF aumenta considerablemente la detección de la TB entre los casos confirmados mediante cultivo. El. Xpert® MTB/RIF también puede ser valioso como un ensayo añadido después de la prueba microscópica, para pacientes que previamente hayan dado negativo en la prueba microscópica. Para detectar la resistencia a la rifampicina, el ensayo Xpert® MTB/RIF proporciona unos resultados precisos y puede permitir iniciar rápidamente un tratamiento de MDR-TB.

La detección rápida y precoz y de la tuberculosis (TB) y la resistencia a los fármacos es crítica para mejorar los cuidados al paciente y disminuir la propagación de la TB. El ensayo Xpert® MTB/RIF (Xpert) es un ensayo rápido y automático que puede detectar tanto la TB como la resistencia a la rifampicina, en el plazo de dos horas después de haber empezado el ensayo, con un tiempo técnico práctico mínimo, pero es más caro que la prueba microscópica convencional del esputo. Esta revisión valora la exactitud de diagnóstico del ensayo Xpert para la TB pulmonar (detección de la TB), ambos usaron el Xpert como prueba inicial que sustituye al microscopio y donde se utilizó el Xpert como prueba añadida después de obtener un resultado negativo de esta última. También evaluaba la exactitud diagnóstica del  Xpert para detectar la resistencia a la rifampicina en aquellos casos en los que se utilizó el Xpert como ensayo inicial, sustituyendo a la prueba convencional de susceptibilidad al fármaco basada en el cultivo. La evaluación se hizo entre la población adulta sospechosa de tener TB pulmonar o TB resistente a múltiples fármacos (MDR-TB), con o sin infección por VIH. La mayoría de estudios se efectuaron en países con alta carga de TB.

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