Esteroides para tratar lesiones agudas de la médula espinal

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Se ha demostrado que la metilprednisolona mejora la recuperación neurológica en forma sostenida en un ensayo clínico aleatorio de fase III. Los hallazgos se confirmaron en un segundo ensayo clínico. La terapia debe iniciarse dentro de las 8 horas posteriores a la lesión usando un bolo inicial de 30 mg/kg por IV durante 15 minutos, seguido 45 minutos después por una infusión continua de 5.4 mg/kg/hora durante 24 horas. Se ha demostrado que ocurre una mayor mejoría en la función motora cuando la terapia de mantenimiento se extiende por 48 horas. Esto es particularmente evidente cuando la dosis de bolo inicial solo puede ser administrada entre 3 y 8 horas después de la lesión.

El tratamiento con esteroides en las primeras horas después de una lesión aguda de la médula espinal (SCI) tiene la intención de reducir la extensión de la parálisis permanente durante el resto de la vida del paciente. Esta revisión evaluó ensayos clínicos aleatorios de aplicación de esteroides en casos de lesiones agudas de la médula espinal en humanos.

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