La efectividad de las intervenciones para tratar la desnutrición aguda grave en niños pequeños

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Se requiere investigación adicional en la mayoría de los aspectos del tratamiento de la desnutrición aguda grave (SAM) en niños < 5 años, incluyendo los regímenes de reanimación intravenosa para el shock, manejo de los subgrupos (por ejemplo, los bebés < 6 meses de edad, lactantes y niños con SAM que son seropositivos para el virus de la inmunodeficiencia humana) y en el uso de antibióticos.

SAM puede ocurrir después de una escasez de alimentos repentina y se ha asociado con la pérdida de músculo esquelético y grasa del cuerpo. Hasta la fecha, diversas formas de intervención y tratamientos para SAM aún derivan en altos niveles de mortalidad y morbilidad. Esta revisión tuvo como objetivo evaluar la efectividad de las intervenciones que tratan SAM en niños menores de 5 años. Setenta y cuatro artículos fueron incluidos para su revisión, evaluados y se verificó su calidad por dos autores. Los resultados mostraron que la solución de rehidratación oral hipo-osmolar (H-ORS) benefició a los niños con diarrea aguda, en comparación con la solución de rehidratación oral estándar de la Organización Mundial de la Salud (SRO-OMS), no se observaron diferencias significativas entre los resultados del uso de SRO-OMS y solución de rehidratación para la desnutrición (ReSoMal). SRO con arroz fue más beneficiosa que la SRO con glucosa. La SRO-OMS más zinc tuvo resultados favorables en el tratamiento de la diarrea. Cuando se trata la infección en niños con diarrea persistente, no se encontraron efectos significativos en la recuperación al usar amoxicilina, ni ceftriaxona en comparación con la ausencia administración de antibióticos. El tratamiento hospitalario para SAM fue considerado tan eficaz como el tratamiento en el hogar, o en otros entornos. Muchos ensayos evaluaron los efectos del zinc en el tratamiento de SAM pero no se llegó a una conclusión firme. Se obtuvieron pruebas limitadas sobre el potasio suplementario o el ácido nicotínico y nucleótidos. No se encontró evidencia relacionada con el tratamiento de niños con SAM que eran sero-positivos para el virus de la inmunodeficiencia humana , ni para SAM en lactantes < 6 meses de edad. No se encontró evidencia en relación con la supervivencia a largo plazo, las tasas de reingreso, efectividad clínica de estrategias de manejo para el tratamiento de los niños con comorbilidades, ni para la sostenibilidad del programa. Las preguntas claves se priorizaron para esta revisión de acuerdo con un estudio de Delphi y no cubrieron todas las áreas del manejo de SAM.

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