Stéroïdes pour les lésions aiguës de la moelle épinière

 

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Il a été démontré que la méthylprednisolone améliore durablement la récupération neurologique dans un essai de phase III randomisée; les observations ont été redémontrées dans un deuxième essai. La thérapie doit commencer sous 8 heures suivant la lésion, à l’aide d’un premier bolus de 30 mg/kg par voie intraveineuse pendant 15 minutes puis d’une perfusion continue de 5,4 mg/kg/heure pendant 24 heures dans les 45 minutes qui suivent le premier bolus. D’avantages d’améliorations dans le rétablissement de la fonction motrice ont été constaté lorsque le traitement d’entretien est prolongé pendant 48 heures. Cela est particulièrement notable lorsque la dose bolus initiale peut seulement être administrée 3 à 8 heures après la lésion.

La corticothérapie administrée dans les premières heures suivant une lésion aiguë de la moelle épinière (ou lésion médullaire) vise à réduire l’ampleur des cas de paralysie permanente au cours du reste de la vie du patient. Cet examen a évalué les essais randomisés de stéroïdes sur les humains atteints de lésions aiguës de la moelle épinière.

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