Traitement d’urgence de l’hyperkaliémie

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Le salbutamol nébulisé ou inhalé ou l’insuline-glucose par voie IV sont les traitements de première intention pour la gestion d’urgence de l’hyperkaliémie; ils sont aussi les mieux étayés par les preuves. Leur association est sans doute plus efficace que l’utilisation de l’un ou de l’autre de ces agents en monothérapie et doit être envisagée lorsque l’hyperkaliémie est sévère.  En présence d’arythmies, de nombreuses données anecdotiques ou provenant d’études chez l’animal suggèrent que le calcium IV permettrait de traiter l’arythmie.

L’hyperkaliémie se retrouve chez les patients se présentant en consultation externe et également chez 1% à 10% des patients hospitalisés. Lorsqu’elle est sévère elle peut entraîner des arythmies et le décès. Cette revue évalue les résultats des essais randomisés destinés à orienter la gestion d’urgence de l’hyperkaliémie.

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