Bain de chlorhexidine pour contrôler l’infection chez les patients en soins intensifs : résultat incertain si plus efficace que le savon et l’eau

Citation: Lewis SR, Schofield-Robinson OJ, Rhodes S, et al. Chlorhexidine bathing of the critically ill for the prevention of hospital-acquired infection. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019; (8): CD012248.

De quoi s’agit-il ? Certains patients atteints de COVID-19 deviendront gravement malades, et devront être traités dans une unité de soins intensifs (USI). Les infections nosocomiales (IAS) chez ces patients peuvent entraîner des séjours plus longs dans les unités de soins intensifs, ainsi qu’une invalidité permanente ou la mort. La chlorhexidine est largement utilisée comme désinfectant. Il est parfois utilisé pour baigner les personnes gravement malades, àfin de tuer des bactéries et réduire la propagation des infections respiratoires aigües.

Dans cette revue systématique de Cochrane, les auteurs ont recherché des essais randomisés, en comparant les baignades à la chlorhexidine faîtes pour les patients gravement malades à l’unité de soins intensifs, par rapport aux baignades au savon et à l’eau. Ils ne sont pas limités par la date, ni par le milieu de l’étude, ni par la langue de publication, et ont effectué leurs recherches en décembre 2018. Ils ont identifié 4 essais randomisés individuellement (1537 participants) et 4 études croisées randomisées en grappes (23 unités de soins intensifs randomisées avec 22 935 participants). Les études ont comparé des patients se baignant avec 2 % lingettes imprégnées de chlorhexidine ou avec des solutions diluées de chlorhexidine à 4 %, et des patients se baignant avec du savon et de l’eau ou avec des lingettes non antimicrobiennes.

Ce qui fonctionne : Rien n’a été signalé.

Ce qui ne fonctionne pas : Rien n’a été signalé.

Ce qui est incertain : Il n’est pas certain si le bain à la chlorhexidine serait meiux que le savon et l’eau pour réduire les infections respiratoires aiguës, le décès ou la durée du séjour à l’unité de soins intensifs.

 

Clause de non-responsabilité : Le présent résumé a été rédigé par le personnel et les bénévoles de Evidence Aid afin de rendre le contenu du document original accessible aux décideurs qui cherchent les données disponibles sur le coronavirus (COVID-19), mais qui n’ont peut-être pas le temps, initialement, de lire le rapport original dans son intégralité. Il ne se substitue pas aux avis médicaux des médecins, des autres travailleurs sanitaires, des associations professionnelles, des personnes qui élaborent les lignes directrices, des gouvernements nationaux et des organismes internationaux. Si les lecteurs de ce résumé estiment que les données qui y sont présentées sont pertinentes pour prendre leur décision, ils devraient se référer au contenu et aux détails de l’article original ainsi qu’aux conseils et lignes directrices offerts par d’autres sources d’expertise avant de prendre des décisions. Evidence Aid ne peut être tenue pour responsable de décisions prises au sujet du virus corona (COVID-19) sur la seule base du présent résumé.

Add yours ↓

Comments are closed.