El virus del Zika y el Síndrome de Guillain-Barré existen pruebas suficientes para la causalidad

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El vínculo entre la debilidad relacionada con el Zika y el síndrome de Guillain-Barré no está comprobado.

La preocupación mundial por el virus del Zika que causó el síndrome de Guillain-Barré (GBS, por sus siglas en inglés) se disparó después de que informes recientes afirmaran que la debilidad relacionada con el Zika era debida al GBS. En abril de 2016, la Organización Mundial de la Salud (OMS) notificó más de 600 casos de GBS relacionados con el virus del Zika, en países de América Latina y el Caribe. Debido al impacto económico significativo de un plan de respuesta global y al hecho de que estos casos se identificaron en países donde las normas de referencia para confirmar la infección aguda por el virus del Zika y el GBS no estaban disponibles en gran medida, era importante investigar la causalidad entre el Zika y el GBS. Esta revisión tuvo como objetivo investigar la patogénesis de la parálisis flácida aguda del Zika y si existe un vínculo con el GBS.

Se identificaron cuatro informes de casos (n = 5) y un estudio de control de casos (n = 42). La evidencia de una relación causal entre la infección por el virus del Zika y el GBS es insuficiente, porque los datos clínicos, serológicos y de electrodiagnóstico no pudieron confirmar una variante de la neuropatía axonal motora aguda del GBS y excluir otras posibles causas de parálisis. Hasta que se establezca la patogénesis, los autores proponen que los nuevos casos de debilidad relacionada con el Zika se denominen “parálisis flácida aguda del virus del Zika”, en lugar de atribuirse a las variantes del GBS, y  también se pide una moratoria de las recomendaciones para que los países en riesgo preparen las costosas inmunoterapias dirigidas al GBS. Los autores debaten que las pruebas insuficientes, proporcionadas por un solo estudio de control de casos, no deberían haber provocado una alarma y llevado a la OMS a crear un plan de respuesta estratégica. Este análisis solo realizó búsquedas en Pubmed y no incluyó datos de sitios web de salud pública nacionales e internacionales (por ejemplo, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la OMS).

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