Fluoroquinolonas para el tratamiento de la tuberculosis (se perseumen sensibles a los medicamentos)

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Sustituir o agregar fluoroquinolonas a los regímenes de medicamentos antituberculosos de primera línea establecidos no ofrece beneficios ni riesgos adicionales.

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Se cree que más de dos mil millones de personas en todo el mundo están infectadas latentemente con TB y aproximadamente el 10% de estas personas desarrollarán TB activa más adelante en la vida. La Organización Mundial de la Salud recomienda fluoroquinolonas para las personas con presunta tuberculosis sensibles a los medicamentos que no pueden tomar medicinas estándar de primera línea. Su uso podría acortar la duración del tratamiento y mejorar otros resultados en esta población. Esta reseña incluye la investigación publicada hasta el 6 de marzo de 2013 e identifica cinco ensayos controlados aleatorios (1330 personas) que cumplieron con los criterios de inclusión. Ningún estudio examinó el efecto de incluir fluoroquinolonas en un régimen de tratamiento de TB estándar de seis meses en el fracaso del tratamiento. Se desconoce si la adición de fluoroquinolonas o la sustitución de fluoroquinolonas por etambutol en un régimen de tratamiento estándar de TB de seis meses reduce el fracaso del tratamiento, recaída, muerte o problemas adversos. Los participantes con VIH positivo estaban relativamente bien representados en los ensayos incluidos, pero ninguno de los ensayos incluidos estratificó los resultados según el estado del VIH. Además, los resultados primarios de todos los ensayos incluidos se alcanzaron antes del inicio del tratamiento antirretroviral. Actualmente, hay nueve ensayos controlados aleatorios en curso.

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