Intervenções para prevenção do delírio em adultos numa unidade de cuidados intensivos

Citation: Herling SF, Greve IE, Vasilevskis EE, et al. Interventions for preventing intensive care unit delirium in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018; (11): CD009783

De que se trata? Alguns pacientes com COVID-19 vão ficar em estado crítico e vão necessitar de receber tratamento numa unidade de cuidados intensivos (UCI). Uma potencial complicação daí decorrente é o desenvolvimento de delírio, que tem estado associado a estadias mais longas na UCI ou no hospital, a maior risco de morte prematura e a comprometimento cognitivo a longo prazo. Foram testadas várias intervenções para tentar prevenir o delírio em pacientes na UCI.

Nesta revisão sistemática da Cochrane, os autores procuraram ensaios aleatorizados que avaliam intervenções para prevenir o delírio em pacientes adultos na UCI. Não restringiram por data nem idioma de publicação, e fizeram as suas pesquisas em abril de 2018. Incluíram 12 ensaios aleatorizados (3885 participantes). Também identificaram 5 estudos que estão a aguardar classificação e 15 estudos em curso.

O que funciona: Nada registado.

O que não funciona: O haloperidol não diminui significativamente a taxa de delírio na UCI.

O que não é claro: A dexmedetomidina poderá reduzir o risco de desenvolver delírio e encurtar a permanência na UCI em pacientes que estejam a receber ventilação mecânica não-invasiva.

Os efeitos de muitas intervenções farmacológicas e não-farmacológicas usadas para prevenção do delírio em pacientes adultos que estão na UCI não são claros.

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