Las maniobras de reexpansión durante la ventilación mecánica reducen el riesgo a la muerte de un paciente en estado crítico en la unidad de cuidados intensivos

Citation: Hodgson C, Goligher EC, Young ME, et al. Recruitment manoeuvres for adults with acute respiratory distress syndrome receiving mechanical ventilation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016; (11): CD006667.

¿Qué es esto? Algunos pacientes con COVID-19 desarrollarán síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y necesitarán asistencia para respirar. Esta ayuda podrá ofrecerse mediante ventilación mecánica (VM) en una unidad de cuidados intensivos (UCI). Maniobras de reexpansión, con respiraciones profundas sostenidas, se utilizan durante la ventilación mecánica (VM) para prevenir lesiones al pulmón.

En esta revisión sistemática Cochrane, los autores buscaron ensayos aleatorios, evaluando estas maniobras de reexpansión. No limitaron por fecha, tipo o idioma de publicación; realizaron sus búsquedas en agosto de 2016. Identificaron 10 estudios aplicables, con maniobras de reexpansión como intervención, a pesar de que en algunos de ellos, las maniobras de reexpansión eran utilizadas junto a otras intervenciones; por ejemplo, con ventilación “pulmón abierto”.

¿Qué funciona? Las maniobras de reexpansión reducen el riesgo de muerte en el UCI y no aumentan los riesgos de un tipo de lesión pulmonar llamada “barotraumatismo”.

¿Qué no funciona? Nada señalado.

Lo incierto:  Si las maniobras de reexpansión repercuten en la oxigenación, en la mortalidad a los 28 días, o en la mortalidad en hospital.

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