Les antibiotiques atypiques à eux seuls ne semblent pas être préférables en terme de mortalité et d’efficacité clinique que les antibiotiques typiques uniquement chez les patients atteints d’une pneumonie acquise dans la communauté
Citation: Eliakim-Raz N, Robenshtok E, Shefet D, et al. Empiric antibiotic coverage of atypical pathogens for community-acquired pneumonia in hospitalized adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012; (9): CD004418.
Qu’est-ce que c’est ? Certains patients atteints de COVID-19 développeront une pneumonie et les données provenant d’études sur le traitement des pneumonies communautaires (PC) peuvent aider à traiter ces patients. La PC est une infection pulmonaire grave, généralement traitée par des antibiotiques. Deux types de bactéries causent les PC : ‘typiques’ et ‘atypiques’, chacun nécessitant un type différent d’antibiotique, mais le traitement initial des PC est généralement empirique, à l’aide d’un médicament qui couvre à la fois les bactéries typiques et atypiques.
Dans cette revue systématique de Cochrane, les auteurs ont recherché des essais randomisés ou quasi-randomisés comparant l’antibiothérapie contenant des antibiotiques atypiques à ceux qui n’avaient qu’une couverture typique. Les recherches n’ont pas été limitées par langue de publication et elles ont été effectuées en avril 2012. Elles comprenaient 28 études ( 5 939 patients).
Ce qui fonctionne : Rien à signaler.
Ce qui ne fonctionne pas : Pour les protocoles testés, aucun avantage n’a été présenté en utilisant un antibiotique atypique seul par rapport à l’utilisation d’un antibiotique typique seul, sur la mortalité et l’efficacité clinique, pour les patients atteints d’une pneumonie communautaire.
Ce qui est incertain : Les effets de l’ajout d’un antibiotique atypique à un antibiotique typique (par rapport à l’utilisation d’un antibiotique typique seul) pour les patients atteints d’une pneumonie communautaire sont incertains.
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