Medidas de financiación del lado de la demanda para aumentar la utilización de los servicios de salud materna y mejorar los resultados de salud

The original systematic review has been updated and published in the form of two open access papers available here (DSF for maternal and newborn health) and here (The effects of cash transfers and vouchers on the use and quality of maternity care services)

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Para tres modalidades de financiamiento del lado de la demanda (transferencias monetarias condicionadas, pagos para compensar los costos de acceso a la asistencia sanitaria materna y vales para servicios de maternidad) la revisión encontró pruebas pertinentes a la utilización de los servicios de salud materna, barreras a la provisión de financiamiento del lado de la demanda y condiciones previas del lado de la oferta para implementar los esquemas de financiamiento del lado de la demanda. No hubo pruebas suficientes para proporcionar respuestas integrales sobre el efecto de las intervenciones de financiación del lado de la demanda sobre los resultados de salud materna, perinatal e infantil y sobre la situación social y financiera de las mujeres desfavorecidas.  Tampoco había pruebas suficientes sobre la eficacia en función de los costos de las intervenciones de financiación de la demanda y las condiciones previas para la sostenibilidad y la ampliación de los planes de financiación de la demanda.

Implicaciones para la práctica:

Las recomendaciones más importantes para los responsables de la formulación de políticas en relación con la financiación de la salud materna desde el punto de vista de la demanda, derivadas de la evidencia actual, son las siguientes:

Los objetivos políticos racionalizados centrados en el aumento de la utilización de los servicios son los más eficaces.

Se requiere un diseño cuidadoso de los incentivos para los profesionales cualificados.

Los mecanismos de financiación del lado de la demanda no pueden por sí solos mejorar la calidad de los servicios; se requieren medidas del lado de la oferta para complementarlos.

Los procesos sencillos y transparentes para administrar y desembolsar los beneficios tienen más probabilidades de tener éxito en la mejora de la aceptación de los servicios.

Una planificación cuidadosa para la financiación inicial y ampliada del lado de la demanda es esencial para el éxito, incluyendo las aportaciones de las organizaciones de mujeres y otros representantes de los usuarios.

El financiamiento por el lado de la demanda puede ser un mecanismo eficaz de selección de beneficiarios, pero sólo si no requiere sistemas sustancialmente nuevos para la identificación de los beneficiarios.

La política debe reconocer que incluso los planes de financiación del lado de la demanda bien diseñados pueden no funcionar como se pretende, a menos que se aborden otros obstáculos.

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