Mesures de financement axé sur la demande dans l’accroissement de l’utilisation des services de santé maternelle et l’amélioration des résultats en matière de santé

The original systematic review has been updated and published in the form of two open access papers available here (DSF for maternal and newborn health) and here (The effects of cash transfers and vouchers on the use and quality of maternity care services)

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Pour trois modes de financement axé sur la demande (transferts monétaires conditionnels, paiements destinés à compenser les coûts d’accès aux soins de santé maternelle et bons pour services de maternité), l’étude met en évidence d’éléments pertinents pour l’utilisation des services de santé maternelle, des obstacles à la fourniture de financement axé sur la demande et des conditions préalables au financement axé sur l’offre dans la mise en œuvre des programmes de financement axés sur la demande. Les données pouvant fournir des réponses complètes à l’effet des interventions de financements axés sur la demande sur les résultats en matière de santé maternelle, périnatale et infantile et sur la situation sociale et financière des femmes défavorisées étaient insuffisantes.  Les données relatives à la rentabilité des interventions de financement axé sur la demande et aux conditions préalables à la viabilité et à l’intensification des mécanismes de financement axé sur la demande étaient également insuffisantes.

Implications pour la pratique :

Les principales recommandations à l’intention des décideurs politiques concernant le financement axé sur la demande dédié à la santé maternelle à partir des données actuelles sont :

Les objectifs politiques rationalisés axés sur l’accroissement de l’utilisation des services sont plus efficaces.

Nécessité d’une conception minutieuse des mesures incitatives à l’intention des praticiens qualifiés.

Les mécanismes de financement axé sur la demande ne peuvent pas à eux seuls améliorer la qualité des services; il faut les mesures axées sur l’offre pour les compléter.

Des processus simples et transparents d’administration et de versement des prestations sont plus à même de pouvoir améliorer l’utilisation des services.

Une planification minutieuse du financement initial et à long terme axé sur la demande détermine le succès, notamment la contribution des organisations féminines et d’autres représentants des utilisateurs.

Le financement axé sur la demande peut être un mécanisme de ciblage efficace s’il ne nécessite pas de systèmes fondamentalement nouveaux dans l’identification des bénéficiaires.

Les politiques devraient avoir en l’epsrit que même bien conçus, les mécanismes de financement axé sur la demande peuvent ne pas fonctionner comme prévu, à moins de s’attaquer à d’autres obstacles.

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