Tratamiento de la desnutrición aguda grave y moderada en entornos con ingresos bajos y medios

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El tratamiento basado en la comunidad está respaldado por pruebas programáticas sustantivas; sin embargo, hay claros vacíos en la disponibilidad de estudios bien diseñados que evalúan la efectividad de las intervenciones para manejar la desnutrición aguda (SAM) y la desnutrición aguda moderada (MAM) en una variedad de contextos. Para cerrar la brecha entre la investigación y la práctica, se necesitan estudios adicionales que comparen enfoques para la administración de Sam y Mam, teniendo en cuenta el contexto local.

Sam y MAM afectan a alrededor de 52 millones niños menores de cinco años, globalmente. World Health Organization (WHO) protocol for inpatient management and community-based management with ready-to-use-therapeutic food (RUTF) have become much utilized interventions for the treatment of SAM and MAM. Esta revisión tuvo como objetivo evaluar la efectividad de las intervenciones que tratan SAM en niños menores de 5 años. Esta revisión procuró evaluar la efectividad de estas intervenciones, mediante el metanálisis y un proceso Delphi. Se emprendió un proceso Delphi para complementar la revisión sistemática. Los resultados mostraron tasas de letalidad de casos para el tratamiento de pacientes hospitalizados de Sam utilizando el protocolo de la OMS varió de 3,4% a 35%. Para el tratamiento basado en la comunidad de Sam, los niños que recibieron RUTF fueron 51% más propensos a lograr la recuperación nutricional que el grupo de cuidado estándar. Para el tratamiento de MAM, los niños en el grupo RUSF fueron significativamente más propensos a recuperarse. El aumento de peso en el grupo de intervención fue mayor en general. La heterogeneidad en muchos resultados y la incapacidad para separar los efectos de intervención y los efectos de los productos básicos, llevó a limitaciones de análisis. El proceso de Delphi demostró que adherirse a los protocolos estandarizados para el tratamiento de Sam y Mam, debería mejorar las tasas de mortalidad y recuperación, sin embargo no se alcanzó ninguna conclusión concreta sobre esto.

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